有的内科呢,可以通过参与治疗赚钱。比如肾内科的透析,一个病人一个月要做透析13次,每次500元左右,一个月就是7000元左右。据知情者透露,他们医院共有20台透析机器,上午下午都可以赚毛利1万元,一个月就是60万元,一年就是720万元。
对于不能做参与治疗的,主要靠药物治疗。作为科室的领导,就得琢磨怎样赚钱创收:
第一是宣传。宣传有几个目的:一是吸引患者。科室领导可以上电视、登报纸,在某种意义上,这并不即是这个科室气力怎么强,有时没有病人就要做宣传。第二是搞点短平快的项目。科室创收,主要是扩大检查之类的项目,并且项目越多越好。比如多做一些化验项目,这些化验项目,有的对诊断疾病有用,有的根本没有用。
至于中医赚不赚钱呢,这不好说。中医按说比较便宜,号完脉开药,再贵的汤药也不会贵到哪里往。所以,现在中医院也与时俱进,开辟了一些西医的先进的检查项目,名义上进步诊断技术,实际上也是为了进步经济效益。
通过各种项目的检查之后,下一步就是治疗。个别医生治病方法有两种:一是威胁(并不需要胡万林那种阴鸷的眼神)。只需要一本正经的告诉病人,假如不及时……就会……保证病人会一切听医生的;二是多开药。什么叫多开药,不是捉住一种药一次开几盒十几盒或几瓶十几瓶,而是公道搭配(不是药效的搭配),即有效的药搭配昂贵的药,这里面十几元的药,可能就有效了。
而几百元的药可能就是吃了也没有坏处的所谓“太平药”。有人把个别医生看病概括为:三分威胁,三分治疗,三分“抢劫”(正当的从病人兜里掏钱),剩下的一分是安慰,比如先把病人吓一顿,然后再给几句好话。
所以,有经验的病人会总结出一条看病原则:到医院看病最好找熟人,熟人一般不会坑你,即使坑也比较轻。他会给你开有用的药,没有用的就不会给你开。实在,医生有时也没有办法,有些药你不开不行,屁股后面坐着好几个医药代表呢!有些药是没有用,但只要这些药没有什么副作用,可以告诉病人,这个是治疗什么,那个辅助作用是什么,必须一块吃。医生让病人多花几百也没有什么不可以,病人只是经济上受了点损失而已。
医生开大药方有时是不得已而为之,比如医生接到领导或药房的指令:某种药即将失效,那就理解的要执行,不理解的也要执行。而某种药品回扣多,医生会不谋而合,争先恐后地开,不管你是新老病号,病情缓急轻重,只要属于这个病的范畴,就是这种药的准患者。据说,有一家三甲医院,原先医生开的一种降压药,一盒回扣是3.5元,后来另一位医药代表将一种新药以每盒5元的回扣给医生之后,医生立即改变配方,所有来医院的高血压患者,一视同仁,全部开这种药。
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