记者在烟台市医保处看到几份令人啼笑皆非的病人自己书写的患病“经过”，其中一名患者中指骨折的原因是“夫人逼着他***服时扭断的”，另有一位男士右脚跟腱断裂，他称是在切菜时菜刀脱落砍断了脚跟。

　　郭科长告诉记者，一些患者和医生以为医保基金反正是国家的钱，便宜不占白不占，他们没有想到，医保基金关系到成千上万患者的亲身利益，蚁***不堵，大堤将溃。

　　假发票骗取医保基金

　　今年年初，一位老年患者来到烟台市城镇职工医疗保险事业处报销医疗单据。在报销时，财务职员看到他神色慌张，并不断地催促赶紧办理。这引起了医保工作职员的怀疑。

　　“这位患者当时报销的发票只有一张，是市区某大医院的电脑打印发票，字迹和印章清楚，病历记录和处方记录都有医生的签名”。医保处稽查科的同道告诉记者，“正当大家要放过这个疑点时，一位有经验的稽查职员发现了题目，这张发票的颜色有点偏深”，稽查职员立即将这张发票送到了烟台市行政审批中心进行了号码核对，原来这是一张精心伪造的假发票。

　　稽查职员随后又来到该医院对病历进行了核对，病人的诊断、病程记录以及处方均是经过伪造的。通过对该患者以往报销档案的核对，又查出了四张假发票，金额达1000余元。在铁证眼前，这名老年患者承认了购买假发票报销的事实，他说，在与一些老年人打门球时，熟悉了一位保健品倾销员，这名倾销员就给他出了个歪招，只要付一定用度，可以弄到正规医院的报销单据及病历。

　　还有一名老年患者，来报销时的药费单据数额偏高，稽查职员通过暗访，发现他总是到一家社区医院看病购药，该医院并不是医保定点医院。在对该院进行暗访时，稽查职员吃了一惊，原来，这个医院简直就是一个小卖部，什么都能开进“药方”，由于这家非定点医院与某定点医院有合作经营的联营科室，属于私人承包性质，这家医院的医生既能帮助病人开大处方和假处方，又能想方想法开出定点医院的正规发票。

　　耄耋老头做妊娠试验

　　“一位80多岁的老头儿，竟然还做尿妊娠试验，一位60多岁的老太竟然做前列腺B超检查，几个月大的婴儿冒充80岁的老人，使用头皮针输液治疗”。稽查职员在谈起这些荒唐的案例时神情凝重，“往年底，稽查职员在核查一起医保住院患者时，惊奇地发现这位年过八旬的老年男性患者竟是一位妙龄女子，他的医保病例上有孕检项目。另外一家医院在收治一位年轻妇女时，本来是姐姐病重，妹妹护理，但是医保证却是妹妹的名字。有的病人在夜间稽查时，拿不出《医疗保险证》，理由是被值班***带走了；有的则出具了《医疗保险证》的复印件”。

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